![]() |
PEMERINTAH KABUPATEN BERAUKECAMATAN KELAYKAMPUNG LESAN DAYAKJl. Poros Utama RT 001 Kampung Lesan Dayak Kecamatan Kelay, Kabupaten Berau, Kode Pos 77362 |
NOMOR:
Pada hari ini tanggal bulan tahun bertempat di Kampung LESAN DAYAK. Kami yang bertandatangan di bawah ini:
| Nama | : |
| Alamat | : |
Selaku penyedia yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, dan
| Nama | : |
| Alamat | : Kampung LESAN DAYAK |
Selaku Pelaksana Kegiatan Anggaran (PKA) yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Berdasarkan Surat Perjanjian Nomor tanggal telah dilaksanakan pemeriksaan dan penerimaan hasil pekerjaan dan dinyatakan selesai 100% (seratus persen) sesuai volume dan spesifikasi teknis.
Demikian Berita Acara Serah Terima pekerjaan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
|
PIHAK KEDUA, PKA |
PIHAK PERTAMA, PENYEDIA |